PERUBAHAN IKLIM DAN KESEHATAN IBU: KEKHAWATIRAN GLOBAL
Rahmat Simbolon, Wahyu Sujono, Nada Pratiwi

Administrasi Kesehatan, Universitas Siber Muhammadiyah

Perubahan iklim merupakan salah satu ancaman terbesar bagi kesehatan global saat ini, dengan implikasi yang sangat mengkhawatirkan bagi kesehatan ibu di seluruh dunia. Seiring perubahan kondisi lingkungan dan semakin seringnya kejadian cuaca ekstrem, ibu hamil menghadapi kerentanan khusus yang memerlukan perhatian mendesak dari penyedia layanan kesehatan, peneliti, dan pembuat kebijakan.

Krisis Tersembunyi

Penelitian terbaru telah mengungkapkan hubungan yang mengkhawatirkan antara peristiwa iklim dan dampak buruk terhadap kesehatan ibu. Berdasarkan tinjauan komprehensif, perubahan iklim memengaruhi kesehatan ibu melalui mekanisme langsung dan tidak langsung, menciptakan tantangan bagi perempuan selama kehamilan, persalinan, dan periode pasca melahirkan (Ebi et al., 2018).

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan sekitar 287.000 perempuan meninggal setiap tahun akibat komplikasi kesehatan ibu, dengan hampir 800 kematian ibu terjadi setiap hari di seluruh dunia. Ini berarti satu kematian ibu setiap dua menit – statistik yang mengkhawatirkan dan berpotensi diperburuk oleh perubahan iklim (WHO, 2023).

Bagaimana Perubahan Iklim Memengaruhi Kesehatan Ibu

Perubahan iklim memengaruhi kesehatan ibu melalui beberapa jalur:

1.  Dampak Fisiologis

Ibu hamil sangat rentan terhadap suhu ekstrem. Selama kehamilan, wanita mengalami peningkatan produksi panas internal dari pertumbuhan janin, membuat mereka lebih rentan terhadap penyakit terkait panas. Paparan terhadap panas ekstrem dapat menyebabkan:

• Dehidrasi melalui keringat berlebih

• Timbulnya persalinan dini

• Peningkatan risiko kelahiran prematur

• Berat badan lahir rendah pada bayi baru lahir

• Tingkat kelahiran mati yang lebih tinggi

Risiko heat stroke pada ibu hamil meningkat secara signifikan karena perubahan fisiologis kehamilan. Selama kehamilan, kapasitas termoregulasi wanita berubah—suhu inti tubuh meningkat, produksi panas metabolik bertambah, dan kemampuan untuk menghilangkan panas menurun. Heat stroke pada ibu hamil sangat berbahaya karena dapat menyebabkan kegagalan organ multipel, gangguan koagulasi, dan bahkan kematian ibu dan janin. Penelitian menunjukkan bahwa suhu maternal yang meningkat hingga 39°C atau lebih tinggi dikaitkan dengan risiko abnormalitas neurologis janin yang meningkat (Kuehn & McCormick, 2017).

Demikian pula, dingin ekstrem dan paparan peristiwa seperti gempa bumi telah dikaitkan dengan hipertensi ibu, preeklamsia, dan diabetes gestasional (Bekkar et al., 2020).

2.  Konsekuensi Kesehatan Mental

Perubahan iklim dapat berdampak signifikan pada kesehatan mental ibu. Ketidakpastian tentang kondisi lingkungan dan kekhawatiran tentang masa depan anak-anak dalam iklim yang berubah berkontribusi pada:

• Peningkatan kecemasan

• Tingkat depresi yang lebih tinggi

• Stres peritraumatik dan pascatraumatik

• Depresi pasca melahirkan

3.  Ketahanan Pangan dan Nutrisi

Wanita hamil membutuhkan sekitar 20% lebih banyak energi selama kehamilan, permintaan yang berlanjut sepanjang menyusui. Perubahan iklim memperburuk ketidakamanan pangan melalui kejadian seperti kekeringan, yang menyebabkan:

• Gagal panen

• Kematian ternak

• Malnutrisi pada ibu hamil

• Berkurangnya akses ke nutrisi penting untuk perkembangan janin

4.  Akses Layanan Kesehatan

Peristiwa iklim dapat mengganggu sistem kesehatan dan membatasi akses ke layanan maternal yang penting:

• Kerusakan infrastruktur kesehatan selama peristiwa cuaca ekstrem

• Kesulitan transportasi selama banjir atau badai

• Perpindahan komunitas dari fasilitas kesehatan

• Berkurangnya sumber daya keuangan untuk mencari perawatan karena dampak ekonomi terkait iklim

5.  Peningkatan Risiko Penyakit Infeksi

Perubahan iklim secara signifikan mengubah distribusi dan intensitas penyakit menular yang dapat berdampak serius pada ibu hamil:

Perubahan Pola Penyebaran Vektor Penyakit:

• Demam Berdarah (DBD): Peningkatan suhu global telah memperluas habitat yang cocok untuk nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus, vektor utama virus dengue. Daerah yang sebelumnya terlalu dingin untuk perkembangbiakan nyamuk ini sekarang menjadi lokasi endemik baru. Pada ibu hamil, infeksi dengue meningkatkan risiko perdarahan, kelahiran prematur, dan transmisi vertikal dari ibu ke janin (Acharya et al., 2021).

• Malaria: Perubahan pola curah hujan dan peningkatan suhu memfasilitasi reproduksi nyamuk Anopheles dan memperpanjang musim transmisi malaria di berbagai wilayah. Malaria plasental khususnya berbahaya bagi ibu hamil, menyebabkan anemia berat, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan peningkatan mortalitas ibu dan bayi baru lahir. Di daerah endemik, hingga 50% ibu hamil dapat mengalami parasitemia plasental (Rylander et al., 2013).

• Zika: Perluasan habitat nyamuk Aedes juga meningkatkan risiko infeksi virus Zika. Infeksi Zika selama kehamilan dapat menyebabkan mikrosefali dan kelainan otak kongenital lainnya pada janin, serta sindrom Guillain-Barré pada orang dewasa. Wabah Zika telah berkorelasi dengan peningkatan suhu dan perubahan pola curah hujan di Amerika Selatan dan Tengah (Servadio et al., 2022).

Penyakit Infeksi Lainnya:

• Kolera dan diare: Banjir dan kekeringan terkait perubahan iklim meningkatkan risiko penyakit yang ditularkan melalui air seperti kolera. Bagi ibu hamil, infeksi ini dapat menyebabkan dehidrasi parah, gangguan elektrolit, dan peningkatan risiko kelahiran prematur (Ebi et al., 2018).

• Penyakit pernapasan: Peningkatan ozon permukaan dan polusi udara terkait perubahan iklim memperburuk penyakit pernapasan seperti asma dan pneumonia. Infeksi pernapasan selama kehamilan dapat mengurangi pertukaran gas janin-ibu, menyebabkan hipoksia janin dan pembatasan pertumbuhan (Rylander et al., 2013).

Kesenjangan Regional dalam Dampak

Dampak perubahan iklim terhadap kesehatan ibu tidak merata di seluruh dunia. Negara-negara berkembang dan masyarakat kurang mampu menanggung beban yang jauh lebih berat dibandingkan negara maju. Diperkirakan 3,6 miliar orang tinggal di daerah yang sangat rentan terhadap peristiwa iklim, dengan kerentanan meningkat seiring waktu di wilayah Afrika (28,4% hingga 31,3%), wilayah Asia Tenggara (28,3% hingga 31,3%), dan wilayah Pasifik Barat (33,2% hingga 36,6%) (IPCC, 2022). Ketidakseimbangan ini mengkhawatirkan karena wilayah rentan sering menghadapi risiko tertinggi dari perubahan iklim.

Strategi Mitigasi dan Adaptasi

Untuk mengatasi kerentanan khusus ibu hamil terhadap perubahan iklim, beberapa strategi adaptasi yang penting harus dipertimbangkan:

Peningkatan Sistem Kesehatan:

• Mengembangkan infrastruktur kesehatan yang tahan iklim

• Melatih penyedia layanan kesehatan tentang risiko terkait iklim untuk ibu hamil

• Meningkatkan sistem pengawasan untuk melacak dampak kesehatan terkait iklim pada ibu hamil

Kebijakan Perlindungan:

• Mengembangkan pedoman khusus untuk melindungi wanita hamil selama gelombang panas

• Menciptakan ruang pendingin yang dapat diakses selama suhu ekstrem

• Memprioritaskan ibu hamil dalam rencana evakuasi darurat

Penelitian dan Pendidikan:

• Meningkatkan penelitian tentang perubahan iklim dan kesehatan ibu

• Mendidik ibu hamil tentang risiko terkait iklim dan strategi pencegahan

• Menggabungkan pertimbangan perubahan iklim ke dalam pendidikan kebidanan dan obstetri

 Kesimpulan

Perubahan iklim menimbulkan ancaman serius terhadap kesehatan ibu, yang diperburuk oleh ketidaksetaraan kesehatan yang ada. Mengingat kerentanan unik ibu hamil, tindakan segera diperlukan untuk mengurangi risiko dan membangun ketahanan. Strategi adaptasi yang efektif memerlukan kolaborasi antara sektor kesehatan, lingkungan, dan sosial, dengan fokus pada komunitas yang paling rentan. Dengan mengatasi kesenjangan dalam penelitian dan implementasi kebijakan, kita dapat melindungi kesehatan ibu dalam menghadapi tantangan iklim yang semakin meningkat.

Daftar Pustaka

• Bekkar, B., Pacheco, S., Basu, R., & DeNicola, N. (2020). Association of Air Pollution and Heat Exposure With Preterm Birth, Low Birth Weight, and Stillbirth in the US: A Systematic Review. JAMA Network Open, 3(6), e208243. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8243

• California Department of Public Health. (2025). Climate Change and Health Equity: Health Impacts of Climate Change. Diakses pada 29 April 2025, dari https://www.cdph.ca.gov/Programs/OHE/Pages/Climate-Health-Equity/Health-Impacts.aspx

• Ebi, K. L., Hasegawa, T., Hayes, K., Monaghan, A., Paz, S., & Berry, P. (2018). Health risks of warming of 1.5°C, 2°C, and higher, above pre-industrial temperatures. Environmental Research Letters, 13(6), 063007. https://doi.org/10.1088/1748-9326/aac4bd

• IPCC. (2022). Climate Change 2022: Impacts, Adaptation and Vulnerability. Contribution of Working Group II to the Sixth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. Cambridge University Press.

• Kuehn, L., & McCormick, S. (2017). Heat Exposure and Maternal Health in the Face of Climate Change. International Journal of Environmental Research and Public Health, 14(8), 853. https://doi.org/10.3390/ijerph14080853

• Acharya, P., Pathak, S., & Karmacharya, B. M. (2021). Climate change and dengue fever in Nepal: Implications for maternal and child health. Journal of Climate Change and Health, 4, 100044. https://doi.org/10.1016/j.joclim.2021.100044

• Servadio, J. L., Convertino, M., Mukherjee, S., & Black, M. C. (2022). Climate change and vector-borne diseases: A review of regional impacts on women's health. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(12), 7351. https://doi.org/10.3390/ijerph19127351

• Rylander, C., Øyvind Odland, J., & Sandanger, T. M. (2013). Climate change and the potential effects on maternal and pregnancy outcomes: an assessment of the most vulnerable – the mother, fetus, and newborn child. Global Health Action, 6(1), 19538. https://doi.org/10.3402/gha.v6i0.19538

• WHO. (2023). Maternal mortality: Key facts. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

• Watts, N., Amann, M., Arnell, N., Ayeb-Karlsson, S., Belesova, K., Boykoff, M., ... & Montgomery, H. (2021). The 2020 report of The Lancet Countdown on health and climate change: responding to converging crises. The Lancet, 397(10269), 129-170. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32290-X